Questão comentada de pneumonia adquirida na comunidade

A pneumonia adquirida na comunidade desenvolve-se em indivíduos com pouco ou nenhum contato com instituições ou ambientes médicos. Os patógenos mais comumente identificados são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, bactérias atípicas (i. e., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Legionella sp) e vírus. Os sinais e sintomas compreendem febre, tosse, produção de escarro, dispneia, taquipneia e taquicardia.

Questão comentada Revisamed

Leandro, de 27 anos, saudável, recebe o diagnósticos de pneumonia comunitária, sendo medicado com azitromicina. No 5° dia é reavaliado,estando afebril há 72 horas com estabilidade respiratória e hemodinâmica, mas sem melhora na radiografia de tórax de controle. Das alternativas a seguir, qual deve ser adotada?

Alternativas

A) Manter azitromicina por 7 a 10 dias

B) Associar antibiótico para enterobacterias

C) Considerar tratamento concluído

D) Mudar antibiótico para cefalosporina

E) Mudar o antubiótico para quinolona

Comentário do Especialista

O paciente já está afebril há 72 horas e sem alterações ao exame físico. Não há nem indicação para radiografia de tórax no quinto dia de tratamento em paciente com boa resposta terapêutica. A radiografia pode levar até 4 semana para se normalizar.